多光谱屈光地形图（MRT，Multispectral Refraction Topography）是一种利用多光谱成像一次拍摄眼底、再通过算法计算出视网膜全周边屈光分布的眼科检查技术。它测量的是「视网膜周边离焦」——也就是近视度数为什么会在一些孩子身上持续加深的那部分机制。
为什么要看周边离焦，而不只是看度数
视网膜中央看得清，并不等于眼睛处在不容易加深度数的状态。近视者中央成像清楚，但视网膜周边常处于远视性离焦状态。据多项动物实验研究（Diether & Schaeffel 1997；Wallman 1987；Smith 2009 等），周边离焦参与调控眼轴生长；而眼轴每增长约 1 mm，近视度数约增加 300 度。
角膜塑形镜（OK 镜）、多焦点接触镜、离焦框架镜等近视防控手段的共同思路，就是改变周边离焦状态。要把这件事做细，前提是先把周边离焦看得到、量得出。
一次检查能看到什么
- 点位图：以约 100 万个点位（1000×1000）绘制屈光值矩阵，「＋」代表远视性离焦、「－」代表近视性离焦，以黄斑中心凹为 0 基准。
- 区块图：把点位平均分为 64 个区块，给出每个区块的平均离焦值，便于分区评估。
- 3D 立体图：把屈光值转成三维地形，越「向上凹」、越偏暖色，代表远视性离焦越重。
- 视觉模拟图：把测量结果反向合成成「实际看到的样子」，便于家长理解中央清楚、周边模糊的差别。
- 离焦对比图：可在裸眼、框架镜、OK 镜等不同状态下叠合比较。
- 地形参数：TRDV（总离焦值）、RDV-15/30/45（不同半径范围的离焦量）、RDV-S/N/I/T（上、鼻、下、颞各象限离焦量），把离焦程度变成可记录、可前后对比的数字。
检查本身：不需要散瞳，一次成像
MRT 以红外光为主进行眼底拍摄，属于无创、非接触式检查，相关临床对照研究即在非散瞳状态下完成。检查为一次成像，不需要受检者反复转动眼球盯住不同点位，儿童配合度相对较高。
哪些人群会用到这项检查
- 6～18 岁儿童青少年的近视筛查与风险预估；
- 计划验配 OK 镜、多焦点软镜、离焦框架镜，需要个性化验配参考的人群；
- 已在使用某种近视防控手段、希望客观对比干预前后变化的人群；
- 拟做屈光手术、希望在术前了解自身周边离焦状态的人群。
常见问题
MRT 能预测孩子会不会近视吗？
可以做风险预判。据相关研究，MRT 发现的周边远视性离焦模式与儿童未来近视发生存在相关性，可在近视临床发生前约 2～4 年提示风险。需要说明的是，它提供的是风险分层与干预依据，不是个体化的绝对预言。
MRT 能治好近视吗？
不能。近视目前不可治愈，只能控制和减缓进展。MRT 是一种检查与评估工具，本身不治疗近视；它的作用在于更早发现风险、为 OK 镜与离焦镜片等方案提供参考，并量化这些干预带来的改变。
MRT 和眼轴检查是什么关系？
两者互补。眼轴长度反映的是「结果」；MRT 反映的是推动眼轴增长的「周边离焦机制」。把两者结合，更有助于判断近视风险与防控手段的起效方式。
做了 MRT 就能确定用哪种防控手段吗？
不能。MRT 提供的是周边离焦的量化依据，具体选择哪种方式、参数如何设计，仍需由视光医生结合孩子的年龄、屈光度、角膜条件、用眼习惯与既往病史综合判断。
北京维视眼科医院已开展 MRT 多光谱屈光地形图检查，用于儿童青少年近视风险预估、OK 镜与离焦镜个性化验配的参考，以及各类近视防控手段的量化对比。